L'ecografia interventistica si riferisce alle operazioni diagnostiche o terapeutiche eseguite sotto la guida e il monitoraggio in tempo reale degli ultrasuoni. Con lo sviluppo della moderna tecnologia di imaging a ultrasuoni in tempo reale, l'applicazione della tecnologia di diagnosi e trattamento ecografico interventistico mini-invasivo è fiorita ovunque, coinvolgendo in molti campi come la biopsia con puntura guidata da ultrasuoni, il drenaggio, l'iniezione di farmaci, il trattamento di ablazione del tumore, la raccolta di particelle di radiazioni impianto e molti altri campi. Allo stesso tempo, i mezzi di copertura ecografica interventistica sono in continua espansione, dalla semplice ecografia guidata da immagini alla fusione multimodale di immagini fino alla robotica intraoperatoria ecoguidata.
Allo stato attuale, come garantire l'accuratezza e la sicurezza della terapia di ablazione tumorale ecoguidata è la frontiera della ricerca e l'hotspot applicativo degli ultrasuoni interventistici, tra cui l'espansione dell'applicazione degli ultrasuoni con contrasto (CEUS) negli ultrasuoni interventistici è di importante valore. Anche la continua innovazione e miglioramento della tecnica di ablazione costituisce una nuova tendenza di sviluppo futuro e costituisce un importante supporto per migliorarne l'efficacia e la sicurezza.
La CEUS facilita la precisione della terapia interventistica:
La valutazione CEUS può coprire la diagnosi preoperatoria, il monitoraggio e la valutazione intraoperatoria e il follow-up postoperatorio della terapia di ablazione del tumore nell'intero ciclo. L'esame CEUS preoperatorio può fornire cambiamenti patologici sulla dimensione reale, sui confini e sulla vascolarizzazione interna della lesione target, migliorare il tasso di rilevamento delle lesioni e la capacità di distinguere lesioni benigne e maligne e ridurre le biopsie non necessarie. Nella terapia di ablazione del tumore, la CEUS è in grado di rilevare l’area di sopravvivenza tumorale residua immediatamente dopo l’ablazione, consentendo così un rapido ritrattamento e riducendo il numero di successive procedure di ablazione. Dopo l'ablazione, la misurazione e il calcolo del volume della lesione e del tasso di riduzione possono valutare la necrosi del tumore e il cambiamento delle dimensioni dell'area della lesione dopo l'ablazione, rilevare la progressione del tumore locale e determinare l'esito. Uno studio sulla terapia interventistica tiroidea ha dimostrato che il tasso di ablazione completa unidirezionale di noduli tiroidei benigni di diverse dimensioni durante l'ablazione CEUS era del 61,1% (> 3 cm), 70,3% (2~3 cm) e 93,4% (<2 cm), rispettivamente; il volume di ablazione misurato mediante ultrasuoni convenzionali era significativamente maggiore del tempo di follow-up dopo l'ablazione (23,17 ± 12,70) e la CEUS era un mezzo efficace per la valutazione dell'efficacia.
Sicurezza e innovazione dell’ablazione ecoguidata:
Nel campo dell'ablazione termica del tumore, gli ecografi interventisti hanno apportato una serie di miglioramenti e innovazioni tecniche, tra cui il miglioramento del campo termico dell'ablazione, il miglioramento della strategia dell'ago del tessuto per ablazione, l'applicazione combinata di più aghi, l'isolamento artificiale dell'acqua e altri mezzi tecnici per migliorare l’efficacia e ridurre l’insorgenza di complicanze. Nel campo dell'ablazione del cancro alla tiroide, il professor Yu Ming'an e il suo team del China-Japan Friendship Hospital hanno pubblicato uno studio multicentrico su 847 pazienti con cancro papillare alla tiroide e i risultati hanno mostrato che il tasso di successo della tecnologia di ablazione potrebbe raggiungere il 100%. %, e il tasso di progressione della malattia dopo l’ablazione è stato solo dell’1,1%. Nel campo dell'ablazione del cancro renale, il team del Professor Yu Jie dell'Ospedale Generale dell'Esercito Popolare di Liberazione Cinese ha dimostrato per 10 anni che l'ablazione con microonde è sicura ed efficace nel trattamento del cancro renale T1 e può proteggere la funzione renale dei pazienti mentre inattivare i tumori.
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Orario di pubblicazione: 15 febbraio 2023
